Desde su primera publicación en 2012, el libro “Afasia. De la teoría a la práctica” ha sido una referencia obligada para los interesados en las alteraciones del lenguaje que ocurren como consecuencia de una lesión cerebral en adultos. Su contenido y presentación permiten que se utilice como libro de texto, bibliografía de consulta y guía práctica.

Esta segunda edición se distingue por reunir cinco ejes fundamentales de la afasiología: la teoría, la evaluación, el diagnóstico, la rehabilitación y el aspecto psicosocial. Se incluyen materiales complementarios con un gran valor didáctico, como casos clínicos, audios de pacientes, infografías de apoyo, preguntas de autoevaluación, ligas al blog de Afasia Contacto y lecturas recomendadas.

El libro está dirigido no solo a los especialistas, es un texto imprescindible para la formación de profesionales en el campo de la afasia, además de que brinda información valiosa para los familiares y cuidadores de los pacientes. La población hispanohablante encuentra en esta obra una exposición metódica de los temas, actualizada, accesible y didáctica.

Capítulo 1.  Consideraciones generales sobre la afasia

Capítulo 2.  Antecedentes históricos de la afasia

Capítulo 3.   Clasificación de los síndromes afásicos

Capítulo 4.   Afasias especiales, atípicas y papel del hemisferio derecho

Capítulo 5.   Proceso de evaluación y diagnóstico

Capítulo 6.   Recuperación de la afasia

Capítulo 7.   Rehabilitación de la afasia

Capítulo 8.  Impacto de la afasia en el paciente y en su vida

Capítulo 9.   La familia de la persona con afasia

Glosario.

Anexo.         Correlatos neuroanatómicos básicos.

Índice analítico.

Escribir un prefacio es siempre una tarea agradable y un honor. En este caso tiene una especial significación, por tratarse de una nueva edición de una obra que plantea la temática de las afasias de una forma que trasciende el cerebro para llegar a la persona y su entorno. En este aspecto, entre otros, Paola González Lázaro y Beatriz González Ortuño merecen un especial reconocimiento.

Entre las funciones cognitivas, el lenguaje tiene un papel crucial. Su alteración en forma de afasia puede ser leve o generar graves trastornos. La persona afásica se encuentra con limitaciones heterogéneas y multidimensionales: neurológicas, cognitivas, comunicativas, conductuales y neuropsiquiátricas. En esta obra el lector encontrará los aspectos prácticos de estas alteraciones.

Las aportaciones recientes de la neurociencia, la neuropsicología y la neurolingüística están generando grandes avances y, a su vez, haciendo caer grandes mitos. La diferenciación entre un “hemisferio verbal” y un “hemisferio visuoespacial” está superada por la dicotomía “rutina-novedad”, situándose las rutinas (p. ej. el lenguaje o la praxis) en el hemisferio izquierdo. El modelo clásico de las conexiones entre las regiones temporales y parietales y las regiones frontales está actualizado por el modelo de las dos vías auditivas, dorsal (vía del ¿dónde/cómo?) y ventral (vía del ¿qué?). Consecuentemente, el modelo de Wernicke-Lichtheim es mucho más complejo que lo que afirman las aproximaciones clásicas. La representación cerebral de la semántica se ha ampliado notablemente, destacándose, entre otras cosas, un hub (centro de distribución) en los polos temporales. El modelo corticalista clásico (la llamada “miopía cortical”) está desacreditado por el modelo hodotopológico (estudio de las localizaciones corticales, topos, y sus conexiones, hodos, del griego, camino, vía). Las formas de afasia descritas por Luria están obsoletas debido a los conocimientos actuales sobre la anatomía hodológica, la semántica y especialmente sobre los mecanismos fisiopatológicos multimodales que las sustentan.

Se podrían exponer muchos más aspectos de los avances neurocientíficos recientes, pero finalmente los cuadros clínicos son lo que son… y lo que finalmente interesa es el problema concreto de una persona en su entorno. Parafraseando en el ámbito del lenguaje lo que he dicho repetidamente, “no se rehabilitan afasias, se rehabilitan personas”. Este es el territorio al que nos conducen las autoras tras un excelente, sucinto y didáctico camino “de la teoría a la práctica”. Quiero expresar mis felicitaciones a las autoras porque su camino, no exento de dificultades, ha llegado a su Ítaca.

Dr. Jordi Peña-Casanova.

Grupo de Farmacología Integrada y Neurociencia de Sistemas. Programa de Neurociencias. Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas. Barcelona. España.

Departamento de Psiquiatría y Medicina Legal. Universitat Autònoma de Barcelona. Bellaterra. Barcelona. España.